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ホーム > 申請書ダウンロード > 高年福祉課業務 > 居宅サービス計画作成依頼(新規・変更・終了)届出書

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最終更新日:2016年6月9日

居宅サービス計画作成依頼(新規・変更・終了)届出書

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居宅サービス計画作成依頼(新規・変更・終了)届出書

用紙サイズ

A4サイズ縦

提出書類

居宅サービス計画作成依頼(新規・変更・終了)届出書(PDF:115KB)

添付書類

介護保険被保険者証

概要説明

介護サービスを受ける際には、「居宅サービス計画(ケアプラン)」の作成を依頼する居宅介護支援事業所を届け出る必要があります。

提出方法

窓口

提出者

本人(代理人可)

必要なもの

本人認印、事業所認印

手数料

不要

受付窓口

本庁高年福祉課介護保険係

総合支所市民福祉課

問い合わせ

本庁高年福祉課介護保険係(電話0791-64-3155)

新宮総合支所市民福祉課(電話0791-75-0253)

揖保川総合支所市民福祉課(電話0791-72-2523)

御津総合支所市民福祉課(電話079-322-1451)

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お問い合わせ

所属課室:健康福祉部高年福祉課 

住所:兵庫県たつの市龍野町富永1005-1

電話番号:0791-64-3155

FAX番号:0791-63-0863

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