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最終更新日：2011年12月1日
介護保険要介護認定・要支援認定申請書（新規・更新・転入）
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介護保険要介護認定・要支援認定申請書（新規・更新・転入）
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用紙サイズ |
A4サイズ縦 |
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提出書類 |
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添付書類 |
【通常の場合】 介護保険被保険者証 【転入の場合】
【2号被保険者の場合】 医療保険被保険者証 |
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概要説明 |
市内の被保険者が介護サービスを受けようとする場合に、要介護度の認定を判定する審査会に諮るために申請するもの |
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手続き |
提出方法 |
窓口（郵送可能） 郵送の場合は、90円切手を貼付のうえ、返信用封筒を同封ください。 |
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提出者 |
本人（代理人可） |
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必要なもの |
事業所代行の場合は事業所の認印要 |
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手数料 |
不要 |
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受付窓口 |
本庁高年福祉課介護保険係 総合支所市民福祉課 |
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問い合わせ |
本庁高年福祉課介護保険係（電話0791-64-3155） 新宮総合支所市民福祉課（電話0791-75-0253） 揖保川総合支所市民福祉課（電話0791-72-2523） 御津総合支所市民福祉課（電話079-322-1451） |
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備考 |
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