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ホーム > 申請書ダウンロード > 高年福祉課業務 > 高齢者生活支援短期入所事業利用申請書

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最終更新日:2012年4月10日

高齢者生活支援短期入所事業利用申請書

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高齢者生活支援短期入所事業利用申請書

用紙サイズ

A4サイズ縦

提出書類

高齢者生活支援短期入所事業利用申請書(PDF:6KB)

添付書類

入所者の健康診断書

概要説明

おおむね65歳以上の要援護高齢者(介護保険制度の認定者を除く)の方に、一時的に施設へ入所していただき、生活習慣等の生活改善を行います。

提出方法

窓口持参

提出者

本人(代理人可)

必要なもの

本人認印

手数料

不要

受付窓口

本庁 高年福祉課高年福祉係
各総合支所 地域振興課

問い合わせ

本庁 高年福祉課高年福祉係(電話0791-64-3152)

新宮総合支所 地域振興課(電話0791-75-0253)

揖保川総合支所 地域振興課(電話0791-72-2523)

御津総合支所 地域振興課(電話079-322-1451)

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お問い合わせ

所属課室:健康福祉部高年福祉課 

住所:兵庫県たつの市龍野町富永1005-1

電話番号:0791-64-3155

FAX番号:0791-63-0863

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