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最終更新日：2022年11月16日
【地域密着型サービス】指定後、申請内容に変更があった場合の変更届出様式
変更届様式
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用紙サイズ |
A4サイズ縦 |
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届出書類及び添付書類 |
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概要説明 |
申請内容に変更があった日から10日以内に、その旨を市長へ届け出なければなりません。届出に際し、変更内容を証明する書類を添付してください。
添付書類一覧表 5.（介護予防）小規模多機能型居宅介護（PDF：187KB） 6.（介護予防）認知症対応型共同生活介護（PDF：189KB） 7.地域密着型介護老人福祉施設入居者生活介護（PDF：177KB） 付表の様式については、こちらからダウンロードしてください。 |
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提出方法 |
窓口（郵送可能） |
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提出者 |
地域密着型サービス事業所 |
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手数料 |
不要 |
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受付窓口 |
本庁 高年福祉課介護保険係 |
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問い合わせ |
本庁 高年福祉課介護保険係（電話0791-64-3155） |
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