様式第３号（第６条関係）

内定証明書

年　　月　　日　
たつの市長　　様
所在地
事業者名
代表者名　　　　　　　  　   
電話番号　　　　  （　　　）
担当者

下記のとおり相違ないことを証明します。

記

１　内定者情報
ふりがな		
氏名		
生年月日	　年　　　月　　　日	

２　採用活動情報
面接・試験日	　年　　　月　　　日	
実施場所	会社住所と同じ　　・　　それ以外の場所	
	（※それ以外の場所の場合、住所を記載してください。）	
内定日	　年　　　月　　　日	
交通費支給額	（※交通費を複数回支給している場合は、総額ではなく上記面接・試験日の1日分について記載してください。支給していない場合は０と記載してください。）
　　
　　　　　　円	
３　就業条件等
入社予定日	　　　　年　　　　月　　　　日	
就業条件	該当する場合はチェックを付けてください。※	
	　□無期の雇用である。
　□１週間の所定労働時間が20時間以上である。	
勤務地に関する特記事項	該当する場合はチェックを付けてください。※	
	　□転勤・出向・研修等による、市町間の住民票の異動が必要な勤務地の変更がない。（勤務地限定型社員である、勤務地が１か所である、など）	
※補助金の要件となる項目のため、チェックがない場合は対象外になります。