別記様式（第３条、第４条関係）

登　録　申　込　書

　年　　月　　日　

たつの市長　　　様

氏名　　　　　　　　　　　　　

たつ育先生又は子育て支援員の登録を希望するので、たつの市たつの育みプロジェクト事業実施要綱第３条第１項（第４条第１項）の規定により、下記のとおり申し込みます。
受　付
番　号		登録種類	たつ育先生　・　子育て支援員
※登録希望種類に○を記入すること。	
　		連絡先（自宅、勤務先等）

　電話番号　　　（　　）
　携帯番号　　　（　　）	
			
生　年
月　日	年　　月　　日		
住　所	　　　　　　　　　　　　　　　　　　	
同　居
家　族	配偶者　　有 ・ 無
子ども　　　　　人
その他　　（　　　　　　　　　　　）	職　業		
参　加
できる
日　時	曜日	月 ・ 火 ・ 水 ・ 木 ・ 金 ・ 土 ・ 日	
	時間	午前
午後	　時　　分　から	午前
午後	　時　　分　まで	
資格・特技等		
備　考		
　※子育て支援員の登録を申し込む場合は、履歴書を添付するとともに、裏面の誓約書に署名をお願いします。
（裏面）

※子育て支援員の登録申込み者のみ記入すること。

たつの市立保育所・認定こども園勤務意志等誓約書

たつの市長　　様

私は、たつの市たつの育みプロジェクト事業実施要綱の規定を遵守し、兵庫県が開催する子育て支援員研修の受講に励むとともに、研修修了後は、たつの市立保育所・認定こども園に子育て支援員として勤務することを誓約します。

年　　月　　日

　　　　　　　　　　　　　　　　　氏　　名