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最終更新日:2021年4月1日
「申請書のダウンロードシステムのご案内と利用上の注意」をお読みになった上でご利用ください。
用紙サイズ |
A4サイズ縦(申請書は両面印刷) |
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提出書類 |
自立支援医療費(精神通院)支給認定申請書(ワード:94KB) 診断書(自立支援医療(精神通院医療)用)(ワード:53KB) ・必ずA3サイズで印刷のうえ、ご使用下さい。プリンタによりA3サイズで印刷できない場合は、下記連絡先までお問い合わせ下さい。 その他必要書類は自立支援医療のページをご覧ください。 |
添付書類 |
上記ページをご覧ください。 |
概要説明 |
平成22年4月1日から診断書の提出が2年に1度になります。 有効期限の3か月前から申請ができます。 有効期限の翌月末を過ぎてからの申請は、再申請となります。 |
提出方法 |
窓口持参、郵送 |
提出者 |
本人(代理人可) |
その他 |
受給者証が交付されるまでの期間は、受理から3か月程度要します。 |
手数料 |
不要 |
受付窓口 |
本庁地域福祉課障害福祉係 |
問い合わせ |
本庁地域福祉課障害福祉係(電話0791-64-3204) 新宮総合支所地域振興課(電話0791-75-0253) 揖保川総合支所地域振興課(電話0791-72-2523) 御津総合支所地域振興課(電話079-322-1451) |
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