介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書

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介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書の詳細
用紙サイズ	A4サイズ縦
提出書類	介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント依頼（変更）届出書(Wordファイル:51.5KB)
添付書類	介護保険被保険者証
概要説明	介護予防サービス及び介護予防・日常生活支援総合事業のサービスを利用する際には、「介護予防サービス計画作成・介護予防ケアマネジメント」を作成し、依頼する居宅介護支援事業所を届け出る必要があります。
提出方法	窓口
提出者	本人（代理人可）
手数料	不要
受付窓口	本庁地域包括支援課地域包括支援係総合支所地域振興課
問い合わせ	本庁地域包括支援課地域包括支援係（電話0791-64-3197）新宮総合支所地域振興課（電話0791-75-0253）揖保川総合支所地域振興課（電話0791-72-2523）御津総合支所地域振興課（電話079-322-1451）

地域包括支援課へのお問い合わせ
〒679-4192 兵庫県たつの市龍野町富永1005-1

電話番号：0791-64-3197
ファックス：0791-63-0863

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