居宅サービス計画作成依頼（新規・変更・終了）届出書

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居宅サービス計画作成依頼（新規・変更・終了）届出書の詳細
用紙サイズ	A4サイズ縦
提出書類	・居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書(Wordファイル:32.1KB) ・記入例(PDFファイル:171.2KB) ・居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書（（看護）小規模多機能型居宅介護）(Wordファイル:33.1KB) ・記入例(（小多機）(Wordファイル:33.1KB)
添付書類	介護保険被保険者証
概要説明	介護サービスを受ける際には、「居宅サービス計画（ケアプラン）」の作成を依頼する居宅介護支援事業所を届け出る必要があります。
提出方法	窓口（郵送可能）
提出者	本人（代理人可）
手数料	不要
受付窓口	本庁高年福祉課介護保険係総合支所地域振興課
問い合わせ	本庁高年福祉課介護保険係（電話0791-64-3155）新宮総合支所地域振興課（電話0791-75-0253）揖保川総合支所地域振興課課（電話0791-72-2523）御津総合支所地域振興課（電話079-322-1451）

この記事に関するお問い合わせ先

高年福祉課介護保険係へのお問い合わせ
〒679-4192 兵庫県たつの市龍野町富永1005-1

電話番号：0791-64-3155
ファックス：0791-63-0863

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