介護保険要介護認定区分変更申請書

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介護保険要介護認定区分変更申請書の詳細
用紙サイズ	A4サイズ縦
提出書類	介護保険要介護認定区分変更申請書(Excelファイル:46KB) 記入例(Excelファイル:98KB)
添付書類	【通常の場合】介護保険被保険者証医療保険被保険者証（1号被保険者の場合は、本市で医療保険情報の確認ができない場合に、医療保険被保険者証のご提示を依頼します）【2号被保険者の場合】介護保険被保険者証医療保険被保険者証
概要説明	要介護度の認定を受けた被保険者が、急激な介護度の悪化等の理由によって要介護度の再審査を希望して申請するもの
提出方法	窓口（郵送可能）郵送の場合は、94円切手を貼付のうえ、返信用封筒を同封ください。
提出者	本人（代理人可）
手数料	不要
受付窓口	本庁高年福祉課介護保険係総合支所地域振興課
問い合わせ	本庁高年福祉課介護保険係（電話0791-64-3155）新宮総合支所地域振興課（電話0791-75-0253）揖保川総合支所地域振興課（電話0791-72-2523）御津総合支所地域振興課（電話079-322-1451）

高年福祉課介護保険係へのお問い合わせ
〒679-4192 兵庫県たつの市龍野町富永1005-1

電話番号：0791-64-3155
ファックス：0791-63-0863

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