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最終更新日：2021年5月10日

指定給水装置工事事業者指定申請書（変更・廃止・休止・再開者）

ご利用になる前に

  • 「申請書のダウンロードシステムのご案内と利用上の注意」をお読みになった上でご利用ください。
  • 水道法の一部が改正（平成30年法律第92号）されたことに伴い、令和元年10月1日から指定給水装置工事事業者制度に更新制を導入しています。詳しくは指定給水装置工事事業者制度の更新制導入についてをご覧ください。

指定給水装置工事事業者指定申請書（変更・廃止・休止・再開者）

用紙サイズ

A4サイズ縦

提出書類

申請書様式（PDF：315KB）

申請書様式（ワード：112KB）

 

新規申請時提出書類

  1. 指定給水装置工事事業者指定申請書（様式第1号）
  2. 誓約書（様式第2号）
  3. 機械器具調書（別紙）
  4. 定款及び登記簿謄本(法人)又は住民票の写し(個人)
  5. 事務所の位置図(広域図・付近図)及び事務所、倉庫、機械器具類の写真
  6. 緊急連絡網(別紙参考)
  7. 指定更新時確認事項書(添付資料)
  8. 給水装置工事主任技術者選任・解任届出書（様式第6号）
  9. 給水装置工事主任技術者免状の写し

 

更新申請時提出書類

  1. 指定給水装置工事事業者指定申請書（様式第1号）
  2. 誓約書（様式第2号）
  3. 機械器具調書（別紙）
  4. 定款及び登記簿謄本(法人)又は住民票の写し(個人)
  5. 給水装置工事主任技術者免状又は技術者証の写し
  6. 事務所の位置図(広域図・付近図)及び事務所、倉庫、機械器具類の写真
  7. 緊急連絡網(別紙参考)
  8. 指定更新時確認事項書(添付資料)
  9. 指定証(新しい指定証になります)

概要説明

指定給水装置工事事業者の指定・変更・廃止・休止・再開に伴う申請

提出方法

窓口持参、郵送

提出者

本人（代理人可）

手数料

交付手数料:20,000円(新規・更新)

受付窓口

上水道課管理係

問い合わせ

上水道課管理係（電話0791-64-3173）

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お問い合わせ

担当課：上下水道部上水道課 

住所：兵庫県たつの市龍野町富永1005-1

電話番号：0791-64-3173

FAX番号：0791-62-4596

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