要介護1から5までと認定された方

必要な介護保険のサービスを組み合わせて利用できます。また、施設サービスの申込みもできます。

サービスを利用する前に居宅介護支援事業所などに依頼して、心身の状況に応じて利用するサービス内容を具体的に盛り込んだ居宅サービス計画（ケアプラン）を作成します。

• サービスを利用希望の方は『指定居宅介護支援事業所』（居宅介護支援事業所一覧参照）
• 施設入所を希望の方は『各施設、医療機関』（事業所サービスマップを参照）

へ相談して下さい。

在宅サービスを利用する方は、高年福祉課又は各支所の地域振興課へ「居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書」を提出してください。

この届出書は、居宅サービス計画（ケアプラン)の作成を居宅介護支援事業者（ケアマネジャー）に依頼することを届け出るものです。

次の方は必ず提出して下さい。（原則、担当するケアマネジャーが利用者の介護保険証を預かり市への届出を代行します）

• 「居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書」を提出されていない方
• 居宅介護支援事業者を変更する方
• 要介護・要支援認定の結果が「要介護状態」から、「要支援状態」になった方、又は「要支援状態」から「要介護状態」になった方

施設に入所してサービスを受ける方は、届出の必要はありません。

1. 居宅サービス計画(ケアプラン)の作成依頼する居宅介護支援事業者を決めて下さい。
2. 選んだ居宅介護支援事業者にケアプラン（居宅サービス計画）作成を依頼して下さい。
3. 「居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書」を高年福祉課又は各支所地域振興課に提出して下さい。

提出は居宅介護支援事業者に依頼することも出来ますので、記入方法も含めてケアマネジャーにご相談下さい。

1. 居宅サービス計画作成依頼（変更）届出書
2. 介護保険被保険者証（認定申請中の場合は「資格者証」）

認定申請と同時に提出する場合は、要介護・要支援認定申請書も必要です。